新型コロナ「陰性なら安心」が間違いな理由 伝えたメディアの罪、首長でさえ理解不足
新型コロナウイルスが、全国で再拡大している。その間「PCR検査」や「抗体検査」の言葉が一般にも広く知られることになった。しかし、テレビでさえ「陰性なら安心」と、罪のある誤情報を伝えている。実際は、どのように考えればよいのか。五本木クリニック(東京)の桑満おさむ院長に寄稿してもらった。
■驚きだった松井市長の発言
「Go To トラベル」をめぐり「旅行に行く人が希望すれば無料で抗体検査を受けられる仕組みを構築したい」という趣旨の松井一郎大阪市長の発言に、筆者は驚いてしまった。抗体検査の仕組みについて、理解しているとは言えなかったからだ。
抗体は、ウイルス感染していることを表す「IgM」と、過去に感染したことを表す「IgG」があり、抗体検査の組み合わせによって「まだ感染したことがない」「感染したことがある」「感染している」の3通りの結果が得られる。
もし「感染している」との結果が得られたら、その人はそれまでに第三者に感染させている可能性があり、大阪市内で数週間隔離されることになる。「感染したことがある」との既往を得られても、その人が「今後は感染しない」とは言い切れないと、現時点では考えられている。また「感染したことがない」との結果であると、観光中に感染するリスクを含む。
■感染症学会も「推奨できない」
現時点で知られている抗体検査の信頼性も、高いとは考えられていない。筆者が確認できただけで20種類近くの検査キットが販売されており、中には開発した会社が非開示のものさえある。日本感染症学会は、抗体検査キットは感染の診断活用には推奨できない、と公式に述べている。
さらに、感染していることを表すIgMが陰性であっても安心はできない。国立感染症研究所の性能評価では「IgMは感染初期には陽性にならない可能性が高い」とされているからだ。「陰性だから」と安心して旅行を続けると、旅先で発症するだけではなく、感染源にさえなってしまう懸念は払拭できない。
■100%はありえない
また、検査には感度と特異度という用語があり、得られた結果について考える際、理解しておく必要がある。
「感度」は実際にウイルス感染している人のうち、検査で陽性と判定される人の割合のこと。「特異度」は感染していない人のうち、検査で陰性と判定される人の割合のことである。感度・特異度ともに100%はありえない。
■陽性なのに「陰性」
検査では、全体でどれだけの割合で感染しているのかを表す「事前確率」を考えに入れる必要がある。例えば、検査対象となっている1万人のうち事前確率が1%で、感度70%、特異度99%の検査方法を使用した場合を考えてみる。
仮定:1万人中、感染しているのは100人(1%)。残りの9900人は感染していない。
その1万人を検査したとすると、感度70%なので、感染している100人のうち70人が陽性と正しく判定されるが、30人は陰性と判定(=偽陰性)されてしまう。一方、特異度99%なので、感染していない9900人のうち9801人は陰性と正しく判定されるが、99人は陽性と判定(=偽陽性)されることになる。(図解)
(リンク先に続きあり)
2020/7/31 09:00
じゃぁ、より完璧な方法ってなんだ?
不完全でも、それが最善なら、それをやるしか無いだろ
何もやらないよりはマシなら
完璧って何を完璧?
何事もメリットデメリットがある
デメリットを正しく理解せずに不適切な扱いをするぐらいならやらない方がマシってやつよ
結局松井市長とあの発言が誤っていることを注釈することなく報道したNHK他はごめんなさいしたの?
言ってやるな
リストラで大変
日銭稼げない奴は候補へ
赤んぼとちゃうやろ
国はお前の親と違うわ
有るから
は?必要ねえぞ
出国入国時にそれぞれの国の自治体が2週間隔離、検査するからな
陰性証明ある!とかお前が言っても鼻で笑われるわ
無いよ
落ち着いて1、2年したら、「あのコロナ騒ぎはなんだったのか。政府はしっかり説明すべきだった。」などと書き始めるさ。
自粛なんぞさらに意味がない
検査すれば治ると思ってるアホが世の中多すぎる
治らないんだから自粛したって意味ないよなw
君コロナスレにしかいないみたいだけど何でそんなに執着してるんだい?
あんなん大阪やから首長が出来てる
ダイプリの時から違う言われてただろう
松井だって「これで100%安心して旅行に行ってください」と言ったわけじゃないでしょ?
正解率9割だったとしても隠れ感染者が県外に拡散しに行くのを9割減らせるんだからやる意味はあるんじゃないのか
特異度99%で100人に一人偽陽性が出るならPCR検査を増やしていくと100人以上社員のいる企業はことごとく陽性判定者が出て一時休業して消毒することになる
もしくは近くに感染者いたけどどうってこと無かったねという経験が積み上がって自粛しなくなる
だから検査やっても意味ないって言ったんだが
30人だけのほうがまし
100%と0%の極端でしか考えられない愚か者が恥ずかしげもなく意見するな
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